Moins d’un Français sur trois se brosse correctement les dents. Le Dr Lequart fait le point sur les bons gestes du quotidien.
Christophe Lequart est vice-président de l’UFSB, l’Union française pour la santé bucco-dentaire. Alors que « moins d’un Français sur trois se brosse correctement les dents », indique une enquête Ipsos pour l’UFSBD et le laboratoire Haleon, il rappelle les bases d’une bonne hygiène dentaire.
Moins d’un Français sur trois sait se brosser les dents… On croit savoir mais on a parfois tout faux…
Les recommandations sont assez simples : deux brossages matin et soir réalisés avec une brosse à dents à tête souple et avec un dentifrice qui contient une quantité de fluor adaptée à l’âge de l’utilisateur.
Les recommandations sont passées de trois à deux brossages par jour, parce que le but du brossage, c’est d’éliminer la plaque dentaire. Elle met 12 heures à s’installer, et elle se calcifie en 72 heures.
Mais une bonne hygiène bucco-dentaire, qui ne se limite pas au brossage des dents, est aussi une bonne hygiène alimentaire.
Quels aliments privilégier ?
Le premier ennemi, c’est le sucre. On en trouve partout, dans les confiseries, les gâteaux apéritifs, les chips, le ketchup… Il faut une consommation raisonnée. Le deuxième ennemi, c’est l’acidité qui va avoir, comme le sucre, un effet sur l’émail des dents.
Pourquoi le sucre est-il nocif en termes de santé bucco-dentaire ? Parce qu’on a, dans la bouche, des bactéries qui ont besoin de sucre. Elles vont l’absorber et le dégrader pour former des acides. Ces acides vont déminéraliser l’émail, créer des trous sur la surface, ils peuvent évoluer en carie.
Un aliment naturellement acide va aussi favoriser la déminéralisation. C’est le cas des agrumes, des tomates, des fraises, du vin blanc, des sodas, de l’eau gazeuse… On considère comme nocif un pH inférieur à 5,5.
À l’inverse, les produits bons pour les dents sont tous ceux qui contiennent du calcium. C’est pour ça qu’il est fortement conseillé de terminer son repas en mangeant un produit laitier. Enfin, il faut faire attention aux aliments potentiellement collants, comme la banane, parce qu’ils vont adhérer à la surface de la dent.
On ne dépasse pas quatre repas par jour. Le snacking est nocif car il ne laisse pas à la salive le temps de remplir son rôle : la neutralisation des acides et l’apport des minéraux. Tout ça se fait lentement. Et donc, si vous grignotez au cours de la journée, vous augmentez le risque de formation de caries.
Chose méconnue : quand on mange un aliment acide, il ne faut pas se brosser les dents tout de suite…
Oui et non. Oui, si vous ne mangez qu’une orange ou qu’un pamplemousse, par exemple. Parce que vous allez avoir de l’acidité résiduelle dans votre bouche, qui fragilise l’émail. Si vous brossez derrière, vous allez éliminer une partie de la couche d’émail. C’est pour celle raison qu’il faut attendre en moyenne 45 minutes après avoir consommé un produit fortement acide, le temps de laisser la salive faire son travail. Elle a deux rôles : un effet tampon, c’est-à-dire qu’elle est capable de neutraliser les acides qui sont présents dans la bouche. Et elle amène des minéraux qui permettent de reminéraliser la surface de l’émail.
« Il y a de très bons dentifrices en supermarché »
Faut-il utiliser les dentifrices anti-acidité ?
Ils vont neutraliser les acides présents dans la bouche, en neutralisant les bactéries qui fabriquent ces acides.
Plus globalement, quel est le critère de choix d’un bon dentifrice ?
L’important, c’est qu’ils contiennent du fluor, qui a deux actions : c’est un antiseptique sur certaines bactéries, mais surtout son rôle principal, c’est qu’il va se combiner à la structure minérale de l’émail et le rendre moins sensible aux attaques acides. C’est la molécule qui permet de prévenir l’apparition des caries.
Il y a des très bons dentifrices en supermarché et il y a aussi des très bons en pharmacie. Il y a différentes molécules de fluor : fluorures de sodium, amines fluorées… Les amines fluorées se combinent un peu mieux à la surface de l’émail.
Il y a enfin des dentifrices qui luttent contre les bactéries responsables de la mauvaise haleine, contre l’hypersensibilité dentaire, ou contre les problèmes gingivaux. Dans ces cas-là, ils contiennent souvent un antiseptique et parfois même un anti-inflammatoire pour diminuer l’inflammation gingivale. Tout ça fonctionne, ce n’est pas un leurre.
Brosse à dents électrique ou manuelle ?
Une brosse à dents électrique est plus efficace, notamment pour déloger la plaque dentaire. Mais si on fait correctement le geste, si on n’oublie pas de dent, si on respecte le temps de brossage de deux minutes, la brosse à dents manuelle peut garantir une bonne hygiène.
Mais en France, le temps moyen d’un brossage manuel est de 47 secondes, on se rapproche plutôt des 2 minutes idéales avec la brosse à dents électrique.
« Il ne faut pas humidifier la brosse à dents »
Enseignante à la faculté d’odontologie de Montpellier, le Dr Camille Inquimbert reprend les recommandations du Dr Lequart, et apporte des précisions : "Il ne faut pas humidifier la brosse à dents et utiliser les quantités de dentifrice adaptées", ajoute-t-elle, après avoir également rappelé qu’il faut "éviter de rincer la bouche".
S’il faut résumer l’essentiel : "Brossage matin et soir, à 12 heures d’intervalle, avec une brosse à dents souple manuelle ou électrique, à changer tous les 3 mois". "Si elle s’abîme avant, c’est que la technique de brossage n’est pas bonne".
Autre incontournable : "Les brossettes interdentaires sont recommandées, à calibrer par le dentiste". Sinon, "il faut utiliser du fil dentaire, moins efficace, ou des "cure-dents" en plastique".
Le Dr Inquimbert confirme que "le bain de bouche n’est pas recommandé au quotidien, sauf s’il s’agit de chlorexidine post-traitement dentaire, sur maximum 14 jours".
"Ne pas grignoter", se limiter à "3 ou 4 prises alimentaires par jour" et "attention aux boissons entre les repas", on retrouve les recommandations du Dr Lequart. Pour les enfants, il faut "limiter ou éviter le lait la nuit", dès qu’un enfant a des dents, au risque de voir apparaître des "caries du biberon ou de l’allaitement".
Enfin, la Montpelliéraine conseille de ne pas s’inquiéter du rapport de l’Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire), qui proposait en décembre dernier de classer le fluorure de sodium (fluor) comme "perturbateur endocrinien" et "toxique pour la reproduction" : "Le rapport de l’Anses évalue un danger à fortes doses, souvent dans des conditions expérimentales éloignées de l’usage réel", précise Camille Inquimbert, qui rappelle l’enjeu de "rappeler que danger ne signifie pas risque en pratique", et que "l’absence de mise en balance avec les bénéfices du fluor dans la prévention des caries peut conduire à des messages anxiogènes et contre-productifs en santé publique".
« Toujours des poils souples »
Poils souples plutôt que poils durs ?
Toujours poils souples, ils permettent de mieux accéder aux espaces interdentaires. Sachant que le nettoyage des espaces interdentaires doit être obligatoirement associé au brossage et doit être fait en amont du brossage.
Avec un fil dentaire ou des brossettes…
Et aussi les jets dentaires. Pourquoi c’est indispensable ? Parce qu’avec la brosse à dents, vous n’allez nettoyer que correctement trois faces sur les cinq faces de la dent.
Pourquoi on doit le faire avant le brossage ? Parce qu’après le brossage, on ne doit pas se rincer la bouche. On doit simplement recracher les excès de dentifrice parce que ce qui nous intéresse dans le dentifrice, ce sont des différentes molécules actives de la pâte, et notamment le fluor. Si vous rincez la bouche, vous allez éliminer le fluor et diminuer son action sur la surface des dents.
Faut-il utiliser du bain de bouche ?
Attention, il y a deux types de bains de bouche : à usage thérapeutique, et les bains de bouche du quotidien. Ceux à usage thérapeutique sont fortement antiseptiques, l’usage doit être limité, sinon, ils vont déstabiliser la flore buccale.
Pour les bains du quotidien, il n’y a pas de problème, et ils ont l’intérêt, d’amener certains du fluor. Mais un bain de bouche ne remplace pas un brossage.
Enfin, il faut se brosser systématiquement la langue ?
Non, uniquement si on a un enduit blanchâtre qui recouvre la surface de la langue, il est responsable de la mauvaise haleine. Dans ces cas-là, on ne va pas utiliser sa brosse à dents mais un racleur à langue en bois ou en métal. On utilise de l’arrière vers l’avant de la langue.
Avec la brosse à dents, on peut créer des microlésions sur la surface de la langue. Et les bactéries s’y engouffrent, prolifèrent.
A-t-on oublié quelque chose d’important ?
Une brosse à dents se change tous les trois mois, avant que les poils ne soient ébouriffés. Si on est malade, il faut aussi la changer. On laisse sécher sa brosse à dents tête en haut, on ne la laisse pas à plat, cela favorise le développement des bactéries. Et on ne mélange pas les brosses à dents de toute la famille, on risque d’avoir ce qu’on appelle la contamination croisée, c’est-à-dire transmission d’une brosse à une autre des bactéries ou virus d’une brosse.
Éventuellement, en complément du brossage, mais sans le remplacer, mastiquer un chewing-gum sans sucre après une collation stimule la production de salive.
